Бывает и больше

Константин Александрович два дня томился в очереди, чтобы взять для жены талон к кардиологу. По предварительной записи попасть к врачу можно было только через полторы недели, сетует мужчина. «Столько вариантов есть для пациентов. Вроде как и очередей не должно быть. Почему на практике не всё так гладко?» – задает вопрос собеседник.
«Перспектива» решила узнать, насколько реально взять талон к специалистам день в день. В 7.10 своей очереди перед входом в поликлинику дожидались человек шестьдесят. «Раньше такого не было. А теперь приходится стоять под дверью полтора часа. Ладно, если тепло и нет дождя», – возмущается один из пациентов. «Скажите еще спасибо, что лечат бесплатно. Идите в частный центр, там не нужно занимать очередь ни свет ни заря», – парирует ему светловолосая дамочка.

В 7.30 начали выдавать талоны. К этому времени под поликлиникой собралось более восьми десятков горожан. «Бывает еще больше», – отреагировала на мое удивление одна из посетительниц. Правда, часть пациентов сразу же просеялась – некоторые направились в лабораторию. В очередь за заветным талончиком выстроилось человек шестьдесят.
Запись к врачам «на сегодня» велась в трех окошках регистратуры. Буквально через пять минут талоны к кардиологу закончились – их было всего три. Спрос превышал предложение и к лор-врачу. Зато к участковым терапевтам, хирургу, онкологу можно было попасть без проблем – талонов хватало. В 7.50 очереди уже не было.

Сбой в системе

«Такая ситуация у нас не всегда. Сбой в лор-службе – это временное явление из-за того, что один специалист находится на больничном. Похожая ситуация и с кардиологами: один врач пока на учебе. Просим пациентов отнестись с пониманием. Если человеку нужна срочная помощь, никогда не откажем в осмотре и обследовании», – прокомментировала заместитель главного врача поликлиники Татьяна Агеец. И заверила: в ближайшее время ситуация должна нормализоваться.

Другое дело, замечает собеседница, что пациенты сами не всегда могут спланировать свой визит, самостоятельно решая, к какому специалисту отправиться. Наш человек привык, что нужно идти напрямую к врачу любой специализации – урологу, кардиологу, эндокринологу. Лишь бы талончик имелся. Хорошо, если он предварительно позаботился об анализах, прошел элементарные обследования. А если нет? Получается бессмысленный визит, оба потеряли время. Собеседница советует прежде всего заглянуть к терапевту, а затем уже отправляться на прием к узкому специалисту. Так удастся сберечь нервы и время. И не придется несколько дней подряд караулить талоны.

Какие бы новшества не вводили, горожане по-прежнему начинают толпиться перед входом задолго до открытия, придерживаясь принципа «сегодня на сегодня». Зато в субботу под кабинетами – тишина.

Кто виноват?

В Гродненской центральной городской поликлинике еженедельно проводят мониторинг доступности медицинских услуг в учреждениях здравоохранения города. Заведующий организационно-методическим отделом поликлиники Олег Перегорулько не скрывает: уязвимые места имеются.

В системе здравоохранения Беларуси действует государственный социальный стандарт, согласно которому на 1 700 взрослых должен приходиться один участковый врач-терапевт. В Гродно ситуация такова: в первой поликлинике один терапевт за счет основной ставки и работы по совместительству в среднем обслуживает 1 745 пациентов, в центральной городской поликлинике – 2 275, в третьей – 2 045, четвертой – 1 619, пятой – 2 043 и шестой – 2 134. В тех объектах, за которыми закреплены стремительно развивающиеся микрорайоны, показатели зашкаливают. «Мы даже не успеваем вводить дополнительные ставки и пересматривать штатное расписание», – замечает Олег Перегорулько. А ведь врачи, как говорится, тоже люди. Периодически уходят в отпуска, на больничные, на пенсию.

Сегодня поликлиникам города не хватает 50 врачей и почти две сотни медработников среднего звена. И если с врачами проблема более-менее разрешится после прихода молодых специалистов, то дефицит кадров в сфере среднего медперсонала останется – в этом году распределено всего 67 выпускников. Еще не известно, сколько из них закрепится на первом рабочем месте. За три последних года в поликлиники пришло 249 молодых специалистов, в том числе 118 врачей, закрепилось 226. Благо, выручают медработники, достигшие пенсионного возраста.

Отдельный разговор про медкомиссии, которые также создают дополнительную нагрузку врачам. В общем, объективных факторов немало.

Ноу-хау

Между тем доступность оказания медуслуг улучшается. Сегодня можно записаться на прием по телефону, при личном обращении, через интернет. Взять те же интернет-талоны. Электронные регистратуры поликлиник появились сравнительно недавно, но уже пользуются популярностью. Об этом свидетельствуют счетчики, следящие за посещаемостью. Сегодня, по словам Олега Николаевича, электронные регистратуры посещают до 1 200 человек в день. Набирает обороты онлайн-консультирование.

Участковые терапевты станут доступнее – постепенно их обеспечивают рабочими мобильными телефонами. Набрав номер, пациент сможет проконсультироваться со своим врачом. Процесс внедрения ноу-хау планируют завершить к середине года.

Что касается талонов «на сегодня», то ажиотаж, по мнению собеседника, создают сами пациенты. День в день – это срочный прием. Неужто все, кто томятся в очереди по утрам, нуждаются в нем? Отдать все талоны на предварительную запись медики не могут. Ведь найдутся пациенты, которые действительно нуждаются в срочной помощи.

Пару лет назад, вспоминает собеседник, в поликлинике № 4 провели эксперимент: ввели бесталонную систему к терапевтам. Что получили? Утром под кабинетами – толпа, днем – затишье. Вернули всё на круги своя. Еще один эксперимент. В поликлинике № 6 талоны на следующий день начали выдавать вечером. Тоже не прижилось. Столкнулись с возмущением пациентов по поводу того, что им приходится тратить два дня: в первый стоять за талоном, на следующий – идти на прием. Систему можно совершенствовать бесконечно, но одновременно идеальной для всех она всё равно не будет. К сожалению, каждый руководствуется своими принципами и доказывает правоту.

Сегодня в любой поликлинике найдутся пациенты, которые ходят к врачам без особой нужды: спросить, переспросить, уточнить, померить давление вместо того, чтобы купить тонометр. Возможно, символическая плата за визит в поликлинику (хотя бы на канцелярские расходы) поможет улучшить ситуацию, отпугнуть любителей лишний раз заглянуть в кабинет к врачу без особой надобности. Глядишь – и ажиотаж в поликлиниках спадет. Может, решимся на очередной эксперимент?